Утвержден механизм пилотного проекта по внедрению цифровых страховых полисов и нового формата финансирования медицинских услуг

Совместным приказом Министра финансов Республики Казахстан от 5 марта 2026 года № 156, Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 марта 2026 года № 27 и Заместителя Премьер-Министра – Министра искусственного интеллекта и цифрового развития Республики Казахстан от 6 марта 2026 года № 122/НҚ утвержден Механизм проведения пилотного проекта по организации размещения объемов медицинской помощи посредством цифрового сервиса финансирования здравоохранения и оказанию государственной услуги «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования и их использовании»

* Введено в действие с 05.03.2026 года и действует по 31 декабря 2026 года включительно

Участниками пилотного проекта являются:

1) некоммерческое акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования»

2) уполномоченный орган в области здравоохранения

3) местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения, столицы

4) субъекты здравоохранения, добровольно участвующие в пилотном проекте

5) потребители медицинских услуг, добровольно участвующие в пилотном проекте

6) Комитет государственного казначейства Министерства финансов Республики Казахстан

7) акционерное общество «Информационно-учетный центр»

При этом в процессе реализации пилотного проекта указанный перечень может быть уточнен.

Ключевым элементом проекта является переход к цифровому страхованию, при котором:

• формируется единая база данных застрахованных лиц и оказанных услуг
• обеспечивается прозрачность начисления и использования взносов ОСМС
• упрощается доступ граждан к информации о своем статусе и медицинских услугах

Цифровой страховой полис будет выступать как электронное обязательство по оплате медицинских услуг, оказанных пациенту в рамках государственных программ.

В рамках проекта создается единый государственный реестр, который объединит данные из различных информационных систем:

• медицинских информационных систем
• баз данных по социальному статусу и инвалидности
• пенсионной системы и рынка труда
• государственных сервисов и контакт-центра

Отдельное внимание уделено контролю качества оказания медицинских услуг:

• создаются комиссии мониторинга
• формируются протоколы с выявленными нарушениями и сроками их устранения
• результаты мониторинга напрямую влияют на:

- заключение и расторжение договоров

- оплату услуг медорганизаций

- оценку качества оказанной помощи