Официальные разъяснения
Разъяснения уполномоченных органов по вопросам применения законодательных норм.
Показать всеУплата взносов на ОСМС если больничный длится несколько месяцев
Источник: Блог и.о. Министра здравоохранения РК Буркитбаева Ж.К. (№ 720593 от 27.12.2021г.)
ВОПРОС: Согласно Приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 907 Об утверждении Правил назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности, работник предъявляет лист о временной нетрудоспособности работодателю в день выхода на работу, указанный в листе о временной нетрудоспособности, либо до даты окончания нетрудоспособности.
Правильно ли мы понимаем, что если работник отсутствовал по причине болезни НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ и предоставив б/л для оплаты в день выхода на работу, работодатель БУДЕТ НАЧИСЛЯТЬ ПОСОБИЕ по временной нетрудоспособности за ВСЕ прошедшие по причине болезни месяцы в МЕСЯЦЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ? Правильно? Если ДА, то как быть с уплатой ВЗНОСОВ на ОСМС за каждый месяц болезни, поскольку объектом их исчисления является доход работника, которого НЕ будет в те месяцы, поскольку начисление будет осуществляться в месяце выздоровления и предоставления листков нетрудоспособности.
Работник или должен платить сам за себя , или выпадет из системы медстрахования. ИЛИ же несмотря на то, что б/л предоставлены позже , начислять пособие нужно месяц в месяц с болезнью, то есть ВЕРНУТЬСЯ в прошлые периоды, начислить пособие за каждый месяц болезни, исчислить налоги и ВОСМС за те месяцы и произвести их уплату?
Как ПРАВИЛЬНО начислять пособие по временной нетрудоспособности, когда болезнь длится несколько месяцев, а листки для выплаты пособия предоставляются через несколько месяцев после начала болезни = месяц в месяц с болезнью (тогда на основании чего, если нет на руках бухгалтера больничного листа), или же все больничные начисляются в месяце их предоставления ( тогда как быть со взносами на Осмс за прошлые месяцы, когда работнику не будет начислен доход)?
ОТВЕТ: В соответствии с пунктом 2 статьи 14 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее – Закон об ОСМС) право на медицинскую помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) имеют, лица, за которых осуществляются уплата отчислений и (или) взносов в НАО «Фонд социального медицинского страхования», а также освобожденные от уплаты взносов в Фонд в соответствии с пунктом 7 статьи 28 Закона об ОСМС.
В случае неуплаты отчислений и (или) взносов лица получают медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования не более трех месяцев с момента прекращения уплаты таких отчислений и (или) взносов. Это право не освобождает лиц от обязанности уплаты взносов в фонд за неуплаченный период.
В соответствии с пунктом 1 статьи 30 Закона об ОСМС исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов работников, в том числе государственных и гражданских служащих, осуществляется работодателем ежемесячно. При этом отмечаем, что статус застрахованности в системе ОСМС в информационной системе НАО «Фонд социального медицинского страхования» осуществляется в автоматизированном режиме. В этой связи, в целях недопущения выпадения работника из системы ОСМС в случаях, когда работник не имеет доход за определенный период (неоплачиваемый отпуск, продолжительный лист по нетрудоспособности и т.д.), рекомендуем предприятию рассмотреть следующие меры:
- в рамках социальной поддержки своих работников, в случаях, когда работник не имеет доход за определенный период производить уплату взносов за работников предприятием
- в рамках трудового договора, предусмотреть возможность уплаты взносов ОСМС за работников, путем удержания их с заработной платы в будущем периоде по заявлению работника.
В случае невозможности таких мер социальной поддержки предприятием, для получения право на медицинскую помощь в системе ОСМС на месяцы, когда за работника не поступают отчисления и взносы рекомендуем работнику осуществлять уплаты взносов на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика в размере 2 125 тенге (5% от одной минимальной заработной платы) за каждый месяц задолженности. В соответствии с пунктом 4-1 статьи 14 Закона об ОСМС исчисление и перечисление взносов лиц, занимающихся частной практикой, индивидуальных предпринимателей, самостоятельных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу.
Отмечаем, что после выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности и осуществления уплаты взносов и отчислений на ОСМС работник может вернуть излишне уплаченные суммы взносов на ОСМС, путем обращения в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (в отделение Центра обслуживания населения по месту проживания) (далее – Госкорпорация) с заявлением на возврат излишне уплаченных сумм взносов на ОСМС с приложением копии документа, подтверждающего уплату таких взносов (приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 июня 2017 года № 478).
Дополнительную информацию по вопросам ОСМС можно получить на сайте НАО «Фонд социального медицинского страхования» www.fms.kz, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406.
Обсуждения
Пока ни одного комментария, будьте первым!