Предлагаемые Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение

Условия использования единовременных пенсионных выплат на лечение

В рамках настоящих Правил единовременные пенсионные выплаты используются по усмотрению получателя на лечение путем оплаты медицинских услуг, предусмотренных перечнем видов медицинских услуг, оплачиваемых за счет единовременных пенсионных выплат согласно приложению 1 к настоящим Правилам (далее - перечень)

1. Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение требуется обращение получателя в медицинскую организацию по месту своего прикрепления за заключением врачебной комиссии о направлении физического лица на получение лечения за счет единовременных пенсионных выплат по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам (далее – заключение врачебной комиссии)
2.  

Использование единовременных пенсионных выплат супруга (супруги) получателя, близких родственников получателя осуществляется путем уступки последними, принадлежащих им единовременных пенсионных выплат в пользу получателя. В данном случае, единовременные пенсионные выплаты супруга (супруги) получателя, близких родственников получателя, зачисляются на специальный счет получателя, который может использовать их исключительно на оплату медицинских услуг, предусмотренных перечнем. 

Получатель в пределах своих пенсионных накоплений может использовать единовременные пенсионные выплаты на лечение неограниченное количество раз, в том числе без ограничения видов медицинских услуг, предусмотренных перечнем согласно условиям настоящих Правил.

Оплата медицинских услуг, предусмотренных перечнем осуществляется безналичным способом.

Документами, подтверждающими целевое использование получателями единовременных пенсионных выплат на лечение являются: 

- документы, предоставляемые получателями согласно требованиям внутренних документов уполномоченного оператора, на основании которых осуществляется оплата за получаемые медицинские услуги, предусмотренные перечнем

- платежный документ, подтверждающий факт перечисления со специального счета получателя единовременных пенсионных выплат за получаемые медицинские услуги, предусмотренные перечнем

Порядок получения заключения врачебной комиссии о направлении физического лица на лечение за счет единовременных пенсионных выплат

Получатель обращается в медицинскую организацию по месту своего прикрепления для получения заключения врачебной комиссии при наличии права на единовременные пенсионные выплаты в соответствии с пунктом 1-1 статьи 31 и (или) пунктом 1-1 статьи 32 Закона Республики Казахстан от 21 июня 2013 года «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан»

Для выдачи заключения врачебной комиссии приказом руководителя медицинской организации создается врачебная комиссия. Общее количество членов врачебной комиссии составляет нечетное число. Состав, количество членов (не менее трех врачей), порядок работы и график работы врачебной комиссии утверждаются приказом руководителя медицинской организации

В состав врачебной комиссии входят председатель, члены комиссии и секретарь. При изменении состава или порядка работы врачебной комиссии изменения и (или) дополнения вносятся в соответствующий приказ

Членами врачебной комиссии являются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты

К работе врачебной комиссии также привлекаются специалисты других медицинских организаций, сотрудники кафедр высших учебных заведений, научно-исследовательских институтов и центров

Руководство деятельностью врачебной комиссии осуществляет председатель, который председательствует на заседаниях врачебной комиссии, а в случае его отсутствия заместитель председателя

Организационная деятельность врачебной комиссии обеспечивается секретарем врачебной комиссии. Секретарь врачебной комиссии не является членом врачебной комиссии и не имеет права голоса при принятии врачебной комиссией решения. Функции секретаря врачебной комиссии выполняет ответственное лицо медицинской организации.

Заседание врачебной комиссии проводится в очном, а также посредством онлайн видеоконференцсвязи (в случае нахождения членов комиссии в разных регионах)

Заседание врачебной комиссии считается правомочным при участии больше половины от общего числа членов комиссии

Решение врачебной комиссии принимается большинством голосов от общего числа участвующих в заседании комиссии

В случае равенства голосов принятым считается решение, за которое проголосовал председатель врачебной комиссии, а в случае его отсутствия заместитель председателя

Основанием для выдачи заключения врачебной комиссии являются:

1) медицинские показания на лечение сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, за исключением экстренной формы

2) перечень видов медицинских услуг, оплачиваемых за счет единовременных пенсионных выплат согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

Врачебная комиссия принимает решение:

1) о направлении физического лица на лечение за счет единовременных пенсионных выплат

2) об отказе в направлении физического лица на лечение за счет единовременных пенсионных выплат с указанием причины

Решение врачебной комиссии оформляется по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам и действует в течение ____ (_________прописью) месяцев с даты его выдачи 

Ответственное лицо медицинской организации выдает физическому лицу заключение врачебной комиссии, в течение 3 (трех) рабочих дней с даты проведения очередного заседания врачебной комиссии для предоставления уполномоченному оператору

Порядок рассмотрения заявлений получателей 

Уполномоченный оператор осуществляет проверку целевого использования получателями единовременных пенсионных выплат

Получатель посредством ЭЦП авторизуется на интернет - ресурсе уполномоченного оператора и открывает свой личный кабинет, в котором заполняет заявление на изъятие единовременных пенсионных выплат, содержащее информацию об использовании единовременных пенсионных выплат (в том числе сумму и цели использования единовременных пенсионных выплат), которое удостоверяется ЭЦП получателя

В случаях использования получателем единовременных пенсионных выплат супруга (супруги) получателя, близких родственников получателя, последние также посредством ЭЦП авторизуются на интернет - ресурсе уполномоченного оператора, открывают свой личный кабинет и заполняют заявление на изъятие единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяют ЭЦП

После подписания электронное заявление получателя (супруга (супруги) получателя, близких родственников получателя) на изъятие единовременных пенсионных выплат поступает в ЕНПФ

Обмен информацией между уполномоченным оператором и ЕНПФ осуществляется путем интеграции их информационных систем

ЕНПФ в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения заявления на изъятие единовременных пенсионных выплат перечисляет запрошенную сумму единовременных пенсионных выплат (но не более максимально допустимой к изъятию средств) уполномоченному оператору, который зачисляет их на специальный счет получателя (супруга (супруги) получателя, близких родственников получателя)

В случаях использования получателем единовременных пенсионных выплат супруга (супруги) получателя, близких родственников получателя, стороны заключают в личном кабинете соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется ЭЦП

Получатель предоставляет уполномоченному оператору документы по целевому использованию средств согласно внутренним документам уполномоченного оператора

В целях подтверждения решения врачебной комиссии о направлении физического лица на лечение за счет единовременных пенсионных выплат получатель прикрепляет сканированную копию заключения врачебной комиссии в своем личном кабинете на интернет-ресурсе уполномоченного оператора

Права и обязанности получателей, связанные с получением единовременных пенсионных выплат, а также их ответственность за нецелевое использование единовременных пенсионных выплат, нарушение условий настоящих Правил, определяются соглашением об использовании единовременных пенсионных выплат на лечение, заключаемым между уполномоченным оператором и получателями

Уполномоченный оператор проверяет предоставленные получателем документы по целевому использованию единовременных пенсионных выплат, и в случае их соответствия требованиям внутренних документов уполномоченного оператора, в течение 3 (трех) рабочих дней с даты получения таких документов перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению

Уполномоченный оператор возвращает единовременные пенсионные выплаты обратно в ЕНПФ в случае неиспользования получателем поступивших единовременных пенсионных выплат на лечение, в течение 2 (двух) месяцев с даты их поступления на специальный счет.

В целях обеспечения бесперебойного функционирования интернет - ресурса, уполномоченный оператор по согласованию с центральным исполнительным органом, осуществляющим руководство, а также в пределах, предусмотренных законодательством Республики Казахстан, межотраслевую координацию в сфере социальной защиты населения, устанавливает очередность принятия заявлений получателей на использование единовременных пенсионных выплат.

                                       Перечень видов медицинских услуг, оплачиваемых

                                               за счет единовременных пенсионных выплат